为贯彻落实新阶段国家、省市疫情防控精神，全力以赴防重症、防死亡、保健康，最大程度保护人民生命安全和身体健康，2022年12月30日，best365网页版登录_Bets365_36365快速检测中心医保局出台了《支持医疗机构做好新型冠状病毒感染患者救治工作的十条措施》。

一、全力确保新冠感染住院医疗保障待遇

职工参保人员和居民参保人员因新冠感染在定点医疗机构住院的，严格执行新出台的湘政办发〔2022〕66号和湘政办发〔2022〕67号文件，全面落实上述两个文件关于降低起付标准和提高报销比例，并向基层医疗机构倾斜的规定，积极引导参保人到基层就医。

二、全力确保医保基金有效保障

不因医保总额控费影响新冠感染患者的救治，对因接诊救治重症新冠感染患者而超过医保总控费用的定点医疗机构，经审核认定后，从预留风险金中予以适当分担；未纳入医保总控费用管理的定点医疗机构，经审核认定后，接诊救治重症新冠感染患者发生的费用按实结算。

三、全力确保新冠感染门诊医疗保障待遇

参保人员新冠感染在统筹区域内普通门（急）诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及best365网页版登录_Bets365_36365快速检测中心职工医保门诊共济和居民医保门诊统筹就医管理规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围。

四、取消平均住院日、住院次均费用、药占比考核

不将平均住院日纳入服务协议考核指标，定点医疗机构应进一步提升医疗技术水平，缩短住院天数，降低医疗费用，减轻患者负担。不将住院次均费用、药占比作为考核指标，定点医疗机构应加强费用管理，进一步规范医疗行为。

五、取消出院带药限制

不将出院带药纳入服务协议管理范围，定点医院严格执行卫健部门处方管理规定，确保合理用药。

六、取消定点医药机构预留金考核

支持定点医药机构全力做好新冠病毒感染患者救治工作，取消2022年度预留金考核，直接全额返还定点医药机构。

七、保障“双通道”管理药品待遇

严格执行湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法及相关文件所规定的“双通道”管理药品的待遇政策、药品范围、经办服务等要求，确保参保患者“双通道”药品待遇。“双通道”药品实行单独列支。

八、优化门诊慢特病医保待遇管理

加强门诊慢特病患者管理，积极引导患者到定点药店和医疗机构门诊就医购药，确保门诊慢特病患者有序就医购药。对定点医疗机构门诊慢特病药品、治疗费用单独列支，不纳入总额控制范围。

九、预拨医保基金保障救治

根据定点医疗机构医保服务、协议执行和运营情况，对定点医疗机构提前拨付2个月医保资金，保障定点医疗机构收治新冠病毒感染患者的费用。

十、强化医保医疗行为管理

全市各级医保部门要会同卫健部门，督促指导定点医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药，保障参保人员新冠感染救治的基本医疗需求；要强化对医保医疗行为和医疗费用的监管，加强对大型检查阳性率、门诊人头人次比、不合理用药处方等的监测，严厉打击各类欺诈骗保行为。